कई बार IVF विफल क्यों होता है?

एकाधिक आईवीएफ विफलता

एक आईवीएफ विशेषज्ञ कई अंडों के विकास को उत्प्रेरित करता है और फिर इन अंडों को निषेचित करने के लिए निकाल लेता है। एक नियंत्रित और सटीक प्रक्रिया में, व्यवहार्य अंडों को निषेचित करने के लिए साथी (या दाता) के शुक्राणुओं का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, विकासशील भ्रूणों की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया जाता है। सबसे स्वस्थ भ्रूण को चुना जाता है, और इसे गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि प्रक्रिया सफल होती है, तो भ्रूण एक स्वस्थ बच्चे के रूप में विकसित होता है। हर आईवीएफ चक्र सफल नहीं होता, लेकिन यह एक आदर्श प्रक्रिया है। कुछ रोगियों में कई आईवीएफ विफलता की संभावना होती है। असफलताएं महंगी पड़ती हैं और दंपति पर भावनात्मक असर डालती हैं।

कई आईवीएफ विफलता के कारण के बारे में बात करने से पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह क्या होता है। शब्द "बार-बार आईवीएफ विफलता" उन स्थितियों को इंगित करता है जिनमें गर्भ धारण करने के तीन या अधिक प्रयास स्वस्थ भ्रूण का उपयोग करने के बाद भी असफल हुए हैं। यह एक ऐसा शब्द है जो एक महिला के गर्भवती होने में असमर्थता और गर्भवती होने के बाद जल्दी ही गर्भपात में समाप्त हो जाने की स्थितियों का वर्णन करने में उपयोग किया जाता है।

कई आईवीएफ विफलता के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी में केवल मां का दोष नहीं होता है।

भ्रूण की गुणवत्ता-

अधिकांश आईवीएफ विफलताएं भ्रूण का विकास होना बंद हो जाने के कारण होती हैं। भ्रूण स्थानांतरण के बाद प्रत्यारोपित नहीं होना, अक्सर एक त्रुटि के कारण होता है वह यह है कि प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक जांच छूट जाती है। यदि भ्रूण विकसित होने के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं हैं तो वे प्रत्यारोपित नहीं हो सकते हैं।

अण्डों की आयु-

भ्रूण की गुणवत्ता अण्डों की आयु के आधार पर भिन्न होती है। इसके कारण 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में बार-बार विफलता हो सकती है। एक महिला के जीवन के शुरुआती चरणों में, उसके सभी अंडे मौजूद होते हैं, हालांकि जैसे-जैसे उसकी आयु बढ़ती जाती है, उसके अंडों की गुणवत्ता कम होती जाती है। रजोनिवृत्ति आयु के आसपास जीवन सक्षम अंडों को प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। 35 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में प्रत्यारोपण की दर 45% होती है, लेकिन 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में यह दर आमतौर पर 15% होती है।

ऑटोइम्यून विकार-

लगभग 10% आबादी ऑटोइम्यून बीमारियों से प्रभावित होती है, और ऑटोइम्यून विकारों से पीड़ित लोगों में से 80% महिलाएं होती हैं। जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है, तो इसके कारण उनमें सूजन और कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है। इसे एक ऑटोइम्यून बीमारी कहा जाता है। हाशिमोटो का थायरॉयडाइटिस, एडिसन रोग, सीलिएक रोग, टाइप 1 मधुमेह और ल्यूपस कुछ अधिक प्रचलित प्रतिरक्षा विकार हैं।

विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारियों वाली महिलाओं में पाए जाने वाले एंटीबॉडी भ्रूण के प्रत्यारोपण में रुकावट डालते हैं और कई आईवीएफ विफलता का कारण बनते हैं। कुछ लोगों में ऑटोइम्यून बीमारी होने का पता तब चलता है, जब वे गर्भवती नहीं होने के कारणों की तलाश करना शुरू करते हैं।

गुणसूत्र संबंधी समस्याएं-

प्राकृतिक गर्भाधान के समान ही, आईवीएफ विफलता का भी मुख्य कारण भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं मौजूद होना होती हैं। एक महिला की आयु के 30 के दशक के मध्य से उसके अंडों में गुणसूत्र की संख्या अधिक होने की असामान्यताएं पैदा होने लगती हैं। जब वह अपनी आयु के 40 के दशक के मध्य में पहुँचती है, तब तक वह 75% अधिक असामान्यताओं से घिर जाती है। इस आयु तक पुरुषों में भी, उनके शुक्राणुओं में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं बढ़ जाती हैं।

गर्भाशय में भ्रूण का प्रत्यारोपण करने से पहले, प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक जांच या परीक्षण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

जीवन शैली-

आपकी आईवीएफ की सफलता धूम्रपान, शराब पीने, खराब पोषण, और काफी कम या अधिक वजन होने जैसे कारकों से भी प्रभावित होती है। वास्तव में, धूम्रपान से महिलाओं में गर्भपात का खतरा और गर्भधारण के लिए आईवीएफ चक्र की आवश्यकता दो गुना बढ़ जाती है।

बार-बार आईवीएफ की विफलताओं के कारण हैं-

अंडाणुओं की गुणवत्ता ख़राब होना:

अंडाणुओं की गुणवत्ता उम्र के साथ घटते जाने की संभावना होती है।

शुक्राणुओं की गुणवत्ता ख़राब होना:

यदि शुक्राणु खराब गुणवत्ता का है, तो यह अंडे के खोल में प्रवेश करने में सक्षम नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन अप्रभावी होगा।

गलत भ्रूण का चुनाव:

यदि एक असामान्य भ्रूण चुन लिया जाता है, तो गर्भाशय द्वारा इसे खारिज कर दिए जाने की संभावना होती है। एक सफल चक्र के लिए एक सामान्य भ्रूण चुनना महत्वपूर्ण होता है।

गर्भाशय में समस्याएं:

गर्भाशय, विशेष रूप से एंडोमेट्रियल अस्तर में समस्याएं होने पर आईवीएफ चक्र विफल होने की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि किसी महिला को फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा में कठोरता, अंतर्गर्भाशयी आसंजन की समस्या, या उसके गर्भाशय का आकार असामान्य है तो आईवीएफ चक्र विफल होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण से संबंधित समस्याएं:

भ्रूण स्थानांतरण एक नाजुक, गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे एक उचित व्यवस्था में और उचित समय पर किया जाना चाहिए। जोखिम को कम से कम करने के लिए, भ्रूण गर्भाशय के अंदर सही ढंग से स्थापित हो यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षण स्थानांतरण करने की सलाह दी जाती है।

जब आईवीएफ विफल हो जाता है, तो आगे क्या होता है?

इनफर्टिलिटी काउंसलिंग

इनफर्टिलिटी काउंसलिंग द्वारा प्रदान किया जाने वाला सुरक्षित वातावरण आपको अपने एहसास और भावनाओं को व्यक्त करने का मौका देता है। आपको इस स्थिति में अपने साथी या किसी और को ठेस पहुँचने के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है। अपनी भावनाओं को दबाने और बाद में अधिक खराब होने देने की बजाय, इससे आपको उन्हें बाहर निकालने में मदद मिल सकता है। आप इस पूरी प्रक्रिया में अपने काउंसलर की मदद से स्थिति का मुकाबला करने के तंत्र और तकनीकों के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी परख (ईआरए)

जीन अभिव्यक्ति जांच के आधार पर यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए ग्रहणशील है या नहीं, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। इससे विशेषज्ञ को भ्रूण को प्रत्यारोपित करने का सबसे अच्छा दिन चुनने में सहायता मिलती है।

गर्भाशय मूल्यांकन/हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी)

एक गहन गर्भाशय मूल्यांकन के दौरान गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच की जाएगी। एक सफल आईवीएफ चक्र के लिए, इस जानकारी से सटीक ट्यूबल स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है, इससे विफलता का जोखिम लगभग 50% तक कम हो जाता है।

आईवीएफ सहायता समूह

लोगों के इन समूहों से जुड़ने से आपको अकेला महसूस होना थोड़ा कम करने में मदद मिल सकती है क्योंकि आप परिवार बनाने के अपने सपनों को पूरा करने का प्रयास करना जारी रखते हैं। अपने स्थानीय समुदाय के भीतर आईवीएफ सहायता समूहों की तलास करना एक अच्छा विचार है। दूसरों की कहानियाँ सुनने से आपको प्रेरणा प्राप्त होने के अलावा, स्थितियों का सामना करने में मदद भी मिल सकती है।

अतिरिक्त आईवीएफ चक्र

एक असफल आईवीएफ चक्र व्यक्तियों और दम्पतियों द्वारा आईवीएफ के अगले प्रयासों को जन्म दे सकता है। एक सफल आईवीएफ चक्र के लिए कई चक्रों की आवश्यकता होती है।

व्यक्ति को औसतन कितने आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता होती है?

नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी इंदौर की फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ कल्याणी श्रीमाली का कहना है कि अनुमान है कि खुद के अंडों का इस्तेमाल कर गर्भधारण कर सकने के लिए औसतन तीन आईवीएफ चक्रों की जरूरत होती है। यह एक महिला की आयु, डिम्बग्रंथि के भंडार, फैलोपियन ट्यूब और जीवनशैली पर निर्भर होता है कि प्रक्रिया सफल होगी या नहीं और उसके लिए कितने चक्रों की आवश्यकता होगी। जब आईवीएफ की बात आती है, तो 35 वर्ष से कम आयु की महिलाओं की सफलता दर सबसे अधिक होती है। डिम्बग्रंथि भंडार अच्छी गुणवत्ता के अंडों की संख्या को व्यक्त करता है। फैलोपियन ट्यूब भी महत्वपूर्ण है, उसमे रुकावट होगी तो गर्भधारण होना मुश्किल होगा। अंत में, जीवनशैली का सफलता पर काफी प्रभाव पड़ता है, धूम्रपान या वजन अधिक होने से आईवीएफ की सफलता की संभावना प्रभावित हो सकती है।

डॉ. कल्याणी श्रीमाली, प्रजनन विशेषज्ञ, नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी-इंदौर द्वारा सत्यापित।